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    顺应医改新形势 开拓创新谋发展
    更新时间:2019-08-16 03:07:53?点击数:100?

      我国医改已进入攻坚阶段,公立医院是最能体现政府医疗卫生职能的机构,也是推进改革的重点和难点。改革过程挑战重重,发展机遇也无处不在。

      在全国医疗机构扎实开展“进一步改善医疗服务行动”中,面对医改新常态,湖北省襄阳市第一人民医院不忘初心,牢记使命,在资源整合、技术转型、精准服务、开放合作上探索创新,开启了医院发展的新征程。

      襄阳市地处湖北省西北部,是省域副中心城市,全市总人口590万。按照“建设汉江流域中心城市、汉江流域区域医疗卫生中心”的目标,襄阳市正处在改革发展边际效益骤增的黄金区间,“两个中心、四个襄阳”发展战略催生城市东进西扩的发展势头十分强劲,释放出城市发展的最大红利。

      襄阳市第一人民医院作为一所地市级三甲医院,由于地处老城区,生存空间狭小,发展面临困局。2014年,该院整体兼并了市内一所二级军工医院。本着“高起点规划、高标准建设、一体化发展、同质化管理”建设思路,医院确定了“强专科,大综合”发展定位,建成了襄阳市肿瘤医院和医学康复中心。通过优化要素配置,技术转型升级,医院焕发了生机,资源整合效益正日益显现。

      机遇是流动的资源。正在崛起的鄂西北商贸物流新区和国家高新技术开发区,已成为全市经济发展的火车头,迫切需要保障民生的医疗服务配套。该院积极争取地方政府支持,把兼并的医院作为医院平台来打造,实现二级医院向医院的提升,变区位优势为发展优势。同时,按全市区域卫生规划,该院承担建设的500张床位规模的高新区医院项目已经启动,并形成了两个新区二、医院的合理布局,让优质资源的集群效益释放出更大的发展活力。此外,该院与樊城区政府进行战略合作,利用该区社会福利院现有条件,将其拓展升级为医养融合养老院,设置养老床位600张,医学康复床位100张,医疗资源与养老服务对接融合。

      稳步推进医联体建设。2017年,该院牵手美国斯克利普医院,联姻上海市同济医院,先后组建襄阳市首家跨国和跨省医联体。医院牵头组建的医联体成员单位有县(市)二级医院10家,其他医疗机构28家,托管2家乡镇卫生院,领办2家社区卫生服务中心,医联体单位达到44家。该院托管和领办的社区卫生服务中心积极开展家庭医生签约服务,现有26个家庭医生团队,签约家庭占管辖人口的30%,重点人群签约覆盖率达60%。医院还与乡镇卫生院合作,以委派院长、技术帮扶、业务培训等方式,实现优质医疗资源共享。与此同时,医院普通外科、骨科、内分泌科等特色学科与华中科大同济医学院附属协和医院、医学院附属第九人民医院、医学院附属瑞金医院等建立专科联盟。

      随着医改的深入,医院在实现取消药品加成、改变以药养医的转型后,面临着分级诊疗政策所规定的大医院向诊治急危重症的转型。置身机遇和挑战的大潮,医院要想抓发展,则要踏着时代步点走。

      该院立足于对医疗发展的趋势分析和医院发展战略的把握,紧扣医院功能定位,把重点学科建设作为医院业务转型的头等大事来抓,积极引进博士、硕士等高层次专业人才,评选百名资深专家、首席专家和青年英才,培育名医群体,构筑学科人才梯队。

      对照学科建设评价指标体系,该院将工作基础较好且具有竞争力的学科列入争创计划,成立学科办,建立院领导带科制、科主任领衔制、项目秘书制、跟踪管理制等责任体系,加强人才支持、资金投入和项目扶持,提升解决本学科疑难、复杂和危重病症的能力和对关键技术消化吸收及创新的能力,对年度取得省级重点专科的学科均给予重奖。

      近年来,该院心内科成功创建襄阳市首家中国胸痛中心,体检科以雄厚实力获评全国健康管理示范基地,内分泌科成为国家糖尿病临床技能培训中心,全省首家肿瘤筛查中心落户该院肿瘤科,泌尿外科成为鄂西北地区尿石症防治基地,肛肠科成为直肠癌流行病普查培训基地,儿科成为湖北省早期儿童示范发展基地。医院的省级重点专科由2个跃升到12个。此外,该院的GCP通过国家认证,6个专业获得临床药物试验资质。

      在抓重点专科建设的同时,该院以优质资源创新驱动为抓手,进行学科间1+1>2的要素整合,形成学科协作诊疗中心。神经内科和神经外科组建成医院脑科中心;心内科与心胸外科组建成心脏中心;儿科和产科组建成孕产妇新生儿救治中心、盆底康复中心、生殖医学中心、儿童保健中心等。借鉴“内科外科化、外科微创化、微创精准化”的发展思路,医院集中优势做大做强,推进诊疗病种结构的改善和医疗质量的提升。

      在相近专业整合的同时,医院也推进专业细分,筛选了70多个亚专业进行重点建设,并实行专业主任负责制,在专科专病的业务建设上精耕细作,苦练内功,打造专业细分品牌,实现医院自我革新和稳健升级的战略布局。

      在精准医学时代到来的今天,精细化管理正在考验医院管理的敏捷度和精确度,这既是医改背景下对医院管理的新要求,也是医学发展对医院的新促进。医院管理需要应用现代管理理论和现代信息技术,按照精、准、细、严的要求对医疗工作各个环节实施信息化联结、网格化管理、精量化定责、精准化操作,并采取合理配置资源、优化工作流程、细化管理标准、完善考核体系等措施,以实现精细化、精准化的管理要求。

      2016年以来,该院持续开展“精准服务年”活动,坚持以问题为导向,使医疗服务资源布局围绕着需求来配置,服务的流程围绕方便患者来设计。医院列出了26个服务专题进行调研,并聚焦患者看病最希望改善的环节和问题,精选出18项服务内容抓改进,制订行动方案,形成精准服务的鲜明导向,推进医疗服务质量持续改进和提升。医院加强了急诊绿色通道建设,完善创伤、胸痛、脑卒中等急救快捷通道。设置医务调度管理,根据就诊患者数量和峰谷及时调配力量,减少患者等候时间。该院推出的门诊医师提前30分钟接诊制、科主任周三门诊日制、住院检查电子申请预约制、住院手术准点率制、预约诊疗服务等一系列创新服务的举措,提升了服务的质效。

      在优化服务流程上,该院以信息化建设为切入点,对服务流程进行科学的纵向压缩和横向集成,推进服务全流程再造和优化。该院运用互联网+医疗新媒体,实施网上挂号、自助挂号、移动支付、报告单推送、诊间结算等多平台创新服务。手机APP“健康之路”和“微脉”的开通,实现了指尖上看病预约、挂号、交费、查询功能的全覆盖。此外,医院与微医合作,在南漳和谷城山区开通了全省首批两个扶贫村远程医疗会诊工作台,联通医疗服务最后一公里,努力打造一体化、可视化、移动化、自助式智慧医疗服务,让信息多跑路,患者少跑路,使看病流程更方便、更快捷、更人性化,使患者有更多的获得感。

      当前,国际国内合作和竞争局面正在发生深刻变化,引进来、走出去在深度、广度、节奏上都是过去所不可比拟的。开放合作是医院发展的必由之路,必须内增实力、外强合作,形成双向合力的发展路径。

      该院充分利用建设汉江流域中心城市的地缘优势和已积累的良好合作基础,深入推进与意大利都灵医院、美国斯克利普医院、上海市同济医院、中国医学科学院阜外医院、武汉同济医院、武汉大学人民医院等交流与合作,不断扩大合作“朋友圈”。尤其是与湖北医药学院深度融合,成为湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院和湖北医药学院第四临床学院,并独立承担研究生和留学生教育,促进了医院的医教研全面发展。2014年9月在该院揭牌的襄阳市医疗机构首个研究生工作站,目前已累积培养了20个专业的硕士研究生36名,其中留学研究生8名。

      该院中心实验室不仅成为推动医院技术创新的新引擎,也能更好满足未来研究生进站培养的需求。2017年,中心实验室基本建设进一步加强,完成实验设备投资400万元,动物二级实验室获湖北省科技厅验收通过。湖北医药学院帕金森病临床研究中心工作开展顺利,继2016年获得湖北省科技进步三等奖后,2017年获得两项国家自然科学基金,同时获得湖北医药学院20万元/年的连续资助。该院的研究生科研平台已进驻博士及硕士研究生10人,开展了动物细胞等生物学实验10余项,率先培养出了软骨细胞。

      为创建有影响的学术交流品牌,穆拉德、罗夫·辛克纳吉、理查德·罗伯茨3位诺贝尔奖获得者和1位加拿大皇家科学院院士等世界一流医学专家,先后来该院学术交流,奉上了多场高水平的学术盛宴。该院建立了陈孝平院士工作站,聘请上海市同济医院博导梅运清教授等一批高水平临床和科研人才来院工作,为该院与相关领域的院士专家建立长期交流合作关系搭建了桥梁。

      目前,该院已建成“三站两平台”的强大科研架构。“三站”即陈孝平院士工作站、海智工作站、诺贝尔奖工作站;“两平台”即投巨资打造的省级标准中心实验室和超声实验室,与华中科大同济医学院等武汉高校及人福药业和金开瑞等大企业合作的研究平台。

      在请进来的同时,该院选送了70多名医师骨干到国外医院深造,把先进医疗技术引进和移植进来,不断提高医院的诊疗水平,更好促进医院技术转型升级,为建设汉江流域区域医疗卫生中心做出积极的贡献。

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